孕期时肥胖的管理：
1、孕期生活方式干预：对于超重和肥胖的孕妇来说，生活方式的干预可有效的减少孕期体重的增加和妊娠并发症，生活方式干预包括合理孕期营养的能量摄入、运动和精神心理支持。运动的禁忌症为：严重心肺功能受损；宫颈环扎术后；多胎妊娠和先兆早产；孕晚期持续阴道出血；前置胎盘；胎膜早破；子痫前期；胎儿生长受限。精神心理支持要求医患双方及肥胖超重者家庭成员间充分沟通，了解妊娠期肥胖可能导致的不良妊娠结局，树立孕期体重控制的观念和信心。
2、产前保健要点：初次产检时记录并计算孕前BMI，询问相关既往史：糖尿病、高血压、心血管疾病、血栓性疾病、减肥手术史等，评估心、肝、肾、甲状腺功能及血压情况，推荐早期呼吸睡眠暂停综合征筛查和糖尿病筛查。
3、产时和产后处理：单纯肥胖不是剖宫产术的指征，也不是引产指征，妊娠期肥胖增加肩难产和产后出血的风险，需要分娩期仔细评估胎儿大小，产时加强胎心监护，早期开放静脉，胎儿娩出后积极处理第三产程。由于肥胖加大了硬膜外麻醉的难度，并且增加了麻醉并发症发生的风险，故建议妊娠期肥胖患者分娩前请麻醉科会诊。肥胖是产后感染和静脉血栓的高危因素，推荐预防性使用抗生素，并以低分子肝素预防血栓形成。产后建议母乳喂养，继续饮食控制和运动以减轻体重，降低再次妊娠的相关风险。